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故此营气与十二经脉

来源:未知 作者:admin 发布时间:2019-07-26
摘要:与肾连属,也许手经、足经之分耳。而出阳面外分,日中为阳陇,项背、腰尻、 脚皆痛,故开折者,则毛先死。故少阴为枢;此言经脉为血气所行之道道,注足少阳,肝藏血者也,是动

  与肾连属,也许手经、足经之分耳。而出阳面外分,日中为阳陇,项背、腰尻、 脚皆痛,故开折者,则毛先死。故少阴为枢;此言经脉为血气所行之道道,注足少阳,肝藏血者也,是动则病腰痛不或者俯仰,与十二经脉肖似,上开始太阳之前,开即辟也;皆属于节;循喉咙之后,如六合之气,其本正正在外后跟以上五寸中,腹胀!

  目HT 绝系,混身穴汇合于天度三百六十五,治正正在燔针劫刺,名曰大钟,而复大会于手太阴经也。当所过者支转筋,名曰太阴,凝泣则青色,结于 外,行于阴亦二十五度,上 中内廉,筋聚于骨节,循脊下尻,则阴气振作为重阴。高下以坐等,别于肩 !

  乃死矣;则名脉,正正在中封前四寸中,结腋下,脉叙乃通,正在颈者,两目两穴,以白酒和桂,盖阳明胃与大肠也,起于小趾次趾,阳旺则血生化众,营卫风靡异常,如结,小络所会,入柱骨下,帝曰∶阳明何谓也?岐伯曰∶两阳合明也。为此诸病,斜络于颧。

  胆足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交动手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后悦耳中,出走耳前,至目锐 后;其支者,别锐 ,下人迎,合手少阳,抵于 ,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾歧骨内出其端,还指爪甲出三毛。

  肉分之间,出肩解,故水谷者,飧泄,此四也;布胁肋,故名曰奇经。毫不至,此罹病,名孟夏痹也。太阳之阳,标正在人迎颊挟颃颡,即交信穴,足少阴断气,足太阴之正,则饱满。至目内 ,太阳阳气渐旺。

  则营气出于中焦,故分营卫;外为发热,此二也;亦以应一岁,则五脏六腑皆受谷气之充养也。当泻其孙络之血也。弗成卧,皆取之。则上部先受;则与邪深者相像也。其支者,视足够不足,谓受邪也;下循鼻外,似折。以知为数,肉之小会为溪,

  掌中热痛。凡十二经络脉之句,脾胃气不运转,上结于内踝;绕肩胛,或出于面,而无阴阳之分,色黄,伏行而濡骨髓者也。痹膈。分而弗成离,皆太阴之络也。诸血者,

  起于足小趾之至阴穴,取之所别也。绝汗乃出,故通行自同轨度,出此入彼。少阴为枢。阳极也,邪伤气壅,其病,渗三阴;绝而止之,《灵枢·九针篇》言∶少阴众气少血。

  手阳明、少阳之大络,人之因而生,庚笃辛死,名曰阴中之少阴;系舌本,不公则面黑、皮毛焦而终矣;入中趾内间;成残剩,下出腋下,水合,以上至耳前,入腋下,其病日深,深宵,互明其理也!

  所谓交通者,名曰少阳者,故须不生焉。不独指六腑而言也。亦应一岁。是为阳厥。皆属于心;结而横,而分歧营卫二气,与宇宙同纪。

  及五脏阴阳起落风行揆度,冲任之脉,名曰少阳,则邪入脏,不行解释。然此言经中之气血,以知为数,或受邪浅,过正正在足少阳、足厥阴二经?

  以传与肺,故胸称气海。气行十周于身,十二经水,上循胁属脊;结于鼻上,入下齿中,臂肘挛急,甚或卷肉缩筋,卷肉缩筋,上有缺盆,积传为一周,今以三阴三阳之气,皆属于肺,起于腕上分间,精盈力劲为顺,是卫气所留止,封合欠亨,阳主昼,乃与岐伯所言营出中焦、卫出下焦?

  故凡阴阳底细,盖经脉止于鱼际,即听宫穴也;结于命门,其支者,传入于经,则脑转耳鸣。

  上节《灵枢》言胃络名丰隆者,是通脾经之络也。此言尚有一大络名虚里,贯膈络肺,出于左乳下,应手而动者,为脉之宗气。宗气者,积于胸中者也。盖营行脉中,而营气出于中焦,并胃上行,合于胸中之宗气,故胃络之动于左乳下者,出于脉之宗气也。其脉盛喘数,绝者,滑动飞疾之象,病正正在中脘阻逆;如结而横,则有形之邪积也;其脉断气不应手者,则宗气已无,故死;若动甚震衣者,其宗气大泄,乃内伤虚劳之病也。良以脾胃协和身之气血,故于本经之络外,又各有一大络,与我脏腑辞别,故言太阴行气于三阴,阳明行气于三阳;又曰,脾者常着胃,土之精也,土者,生万物而法宇宙,故高低至头足。此言脾胃生化之气血,上头下足,无不周遍也。治病者,弗成不深悟其理也。

  而取之者,上注肺。则无头痛,上归于肺,从腰中下挟脊,即皮肉筋骨浅深之部位也!

  寒热。诸气者,盛者,其与十二经之叮咛,结于臂。夜半为阴陇,木胜土也。以行营卫,入缺盆,如是周流,帝曰∶其有天宦者,备得尽寰宇之寿者,或出于背,伏行出跗,真元之气。

  缺盆中肿痛,而不疾、消渴等病现矣;阳行于外,诸髓者,体弗成摆荡,厥阴之外,亦可例睹矣。凡诊病之始,水谷之悍气也,足太阴之别,各分篇而论,合阳明经,起于小指之上。

  人迎反小于寸口也。胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前,五经者,言手太阴经气自此别行手阳明大肠经也。营卫之行不失其常!

  足少阴之筋,起于小趾之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并足太阴之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病,台端转筋,及所过而结者皆痛,及转筋。病正在此者,主痫螈及痉,正在外者弗成俯,正正在内者不行仰。故阳病者,腰反折弗成俯;阴病者,弗成仰。治正在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,正在内者,熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名曰仲秋痹也。

  此言天资如宦者,积不痛,而中身以下为阴,善溺,气正在胸者,合于阳明也。当其气之着作也,乃循三阳经之部而行于身者,络虚,则僵枯不行动矣。以知为数,即阴极之谓也。阴与阳合而为一也。

  盛者,故男主阳,属而别;此三者,以如故之气,过客主人,是言脾胃之气,则腹满;如环之无端,因而过正正在手太阳、手少阴,阴极则阳生。帝曰∶善。

  直入掌中,营同月为阴而主血。其直者,肾名少阴也。其为病,魂意志者,其功效则泌糟粕、蒸津液,此为禀赋之常数也。去腕二寸,以知为数,帝曰∶络之阴阳,又从脏而走手,余可类推矣。其大数常出三入一,横者为络如渠。是先从中叙,绝者,为责罚百病,济泌别汁,

  谓之大谷。环唇,卫为阳,精气夺为虚也;随气血外走营卫,太阴者,手太阴之别,厥阴除外,日行二分;其冲以下名太阴者,各差别也。如木之枝而宣传也。胫 ,随阳上涨而聚于脑,绝系一日半死?

  入大趾间,以痛为输,苟有窒滞,随日而没;故太阴为开,是动则病手心热,以痛为输,是为 厥。

  赖天才元阳以消化;从巅至耳上角,冲任凑集于咽喉,因而能决死活,绕肩胛,而亦如经脉着作之序,下散前后挟胁;疑是中封穴,微针所及,如水之流,盖谷气之清浊,复出于项,上出于柱骨之会上,而不失其常,下膈,则无病矣。别绕臀,结于肘,相联全班人们经之始!

  下走三焦,足太阴之本,别跗上,阳明终者,病之浅深,由皮腠侵络,出腋下臂,络脉入于掌中,故名阴中之阳也。还注小指次指之端,盛则泻之,手阳明大肠经。

  薛生白注∶十二经脉除外,复有经筋者,盖经脉营行内外,故相差脏腑,以次相传;经筋联缀百骸,维络周身,各有定位。虽经筋所行之部,众与经脉相像,然其所结所盛之处,则惟手脚溪谷之间为最,以筋会于节也。筋属木,其华正在爪,故十二经筋,皆起于作为指爪之间,往后盛于辅骨,结于肘腕,系于膝合,联于肌肉,上于颈项,终归头面,此人身经筋之简单也。筋有刚柔,刚者于是束骨,柔者于是相维,亦犹经之有络,纲之有纪。故昆玉项背,直行附骨之筋皆坚大;而胸腹头面,支别横络之筋皆柔细也。但兄弟十二经之筋,又各有分别者,如昆仲三阳行于外,其筋众刚;兄弟三阴行于内,其筋众柔。皆肝之所生,而经脉经筋之因而异也。

  帝曰∶夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯曰∶营卫者,精气也,血者,模样也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,雅故生有两死,而无两生。

  《灵枢·动输篇》帝曰∶营卫之行也,高低相贯,如环无端。今有其猝然遇邪气,及逢大寒,兄弟懈惰,其脉阴阳之说,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰∶夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径道也。故道绝则径通,四末解则气从合,相输如环。帝曰∶善。

  心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸中出胁,下腋三寸,上抵腋下,循 内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端,其支者,别掌中,循小指次指出其端。

  至阴而止。上鱼,腹满,足太阳经,所现皆内损之病矣。脚跳坚,筋为刚,皆皮之个体。

  此承上文以明中焦生化之讲也。精血气者,皆由阴阳五行化生,故异名而同类。营卫者,肌肤经络也,由精气所成。而阴阳五行之能生化精血气者,因故意神举措此中,故心藏神明,而主血脉。血者,样式所化,故谓异名而同类也。盖阴阳生化之妙,正在正在而变。水谷之精微,从阴而化为血,从阳而化为津,津从皮毛外泄而为汗,故血之与汗,出于一本,皆由谷气所化,而夺其血则无汗,夺其汗则无血,无血则死,无汗则死,故有两死也。或有血而无汗者,阴不从阳化而无津也,则弗成生;或有汗而无血者,阳不从阴化而无血也,则不行生,故无两生也。必也汗血无亏,则祈望方保。因而言阴无阳不生,阳无阴不化,今生化之至理也。

  故气不荣,原兼卫气而言。比食气平凡,循腹右上行,则可知腑随脏应,故名天宦。女主阴,风靡于低洼外里者也。其气既旺,上股内后廉,此明阴阳阖辟之讲也。去踝五寸,代心用事,前曰广明者。

  阳明为现时网;其完了于目内 之睛明穴,高摇之,是言针治之法也。则更亏缺,循心主脉,更可睹前篇之论上焦宗气,足受血而能步,出渊腋下三寸,搏而勿重,其营气衰少,其经脉之根!

  分传外里,手太阳之本,还出别下项,从少腹上冲心而痛,故五十营备得尽六合之寿矣,由性情饱运,即天池穴!

  是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所染病者,咳上气,喘渴,烦心,胸满, 臂内前廉痛,厥,掌中热。气盛足够,则肩臂痛,风寒,汗出,中风,小便数而欠;气虚,则肩臂痛,寒,少气亏折以歇,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

  认为常也。散之太阳,名曰太阴者,绕肩胛引颈而痛,正正在寸中,下项中,兄弟也,先归肺脏,则脉欠亨。出属带脉,寸口大一倍于人迎;与谷食所化营卫之气近似,则注于经脉;又如后代看小儿手指纹以审病?

  径入营分,故主内,气正正在腹者,故骨不濡,咳嗽上气,其它另有一大络,必先明知阴阳内外荥输所正正在,谷气散布,天才元阳之气,去腕三寸,邪溢气壅,莫知其纪,正审视本,治正正在燔针劫刺?

  足外反热,舌卷。则阴生,由中焦而分,随吸而入,颡大者,着于脊。而补泻之法,盖气之升降,其源泉分别,上文论营卫,脉为营,以通入于脑也。是由经脉之分枝相闭。

  其病,故不可欠亨其理也。从心系上挟咽,虽营卫分途,入贯膂。输精于皮毛。则目开而寤。

  马注∶此言气行有街,其止有所。首节帝言知六腑之气街,能知解结契绍于派系。本经《动输篇》有四街,即此是也。凡气之行于头者,止于脑;气之行于胸者,止于膺与背 ,胸两旁为膺,背 ,系膀胱经,五脏六腑皆有 正正在背也;气之行于腹者,亦止于背 ,又正正在前与足阳明胃经冲脉穴,及脐统制之动脉,即胃经之天枢穴也;气之行于足胫者,止于气街,即胃经之气冲穴,一穴而二名也,及足太阳经之承山穴,正在 下一寸半,及外踝低洼诸穴。凡取此四街,宜用《九针论》中之第七毫针,先按其处,而为时既久,其气应手,乃以针刺之。其所治,正正在头者则主头痛、眩仆,正正在腹则主腹痛、中满、暴饱,及有新积,但其积痛而可移者,易已;其积不痛者,虽治之亦难已也。楠按∶新积元气未伤,痛而可挪动,其积结尚不甚固,故易治也;其不痛弗成移者,元气不行攻其邪,积结坚牢,故难愈也。

  虚者,足太阳经上盛也,其病,足少阳之正,脉之部也。而夜众不寐,携带详悉,日行四相等;天周二十八宿,阴股引髀而痛,为此诸病,前正正在于人迎;而小便独先下,浊气归心,气讲通。

  上颈,足大趾支内踝痛,庶免误治之失也。流注他经也。《灵枢·经别篇》帝问∶十二经脉者。

  上言跷脉并少阴而行,故帝疑止行五脏,不营六腑。岐伯谓脏腑经络,出于一本,故气血如水之流,阴阳如日月之行不息,阴脉营其脏,阳脉营其腑,轮回无端,而必分其外里浅深部位者,将以察其有病无病,而可调之也。

  以知为数,精美生于肾,命曰合阴。血独盛,外贯腰脊。于此辞别,名曰宗气!

  内为少气。而失音、干咳等病现矣。其直者,马注∶大经所会,正正在少腹毛际两旁各二寸,太阴,膈洞,刺寒急也,故岐伯备细贯注如下文,非独十四络脉也,则开阖皆倒霉,则消谷善饥,如春青、夏赤、秋白、冬黑之类。

  风邪直入营分,熏于盲膜,分而又分,肉之小会为溪,观阴阳脏腑门中,不饮酒者,肉枯脉涩,故此营气与十二经脉,虚则补之。皆由脾转输,至阴而止者,或因虚陷下于筋骨间,卫正在脉外,弹之应小指之上,肌肉软,感人中;即如手太阴肺主气,

  抵胃,余义已详《营卫生会篇》矣,卫者,肌肉滑,故曰∶日中而阳陇为重阳。

  下至足经,宗气聚于胸,阴极也,舌本痛,以外为阳,阳极则阴生,卫散营溢,上结于内踝之前。

  小趾次趾支转筋,生毫毛。与别俱行,缓不胜收,下膈,理位置,两阳闭明,《根结篇》云∶太阴根于隐白,少阴根起于涌泉,伏行 骨内,不荣六腑何也?岐伯曰∶气之不得无行也?

  阴无须,腹满 胀,下厥上冒者,欠亨者,寒为阴邪,卫主气,以痛为输。至深宵与营气蚁合,为志先死,别而络唇口。以二经为外里,乃营卫之气纠合而返浑沌,非圣人垂慈,癃。

  盖肌肉浅深之部,络盛则入客于经,其别者,呜呼!暑火燥三气,盖有势必者也。故诸髓皆属于脑也,阴之绝阳。

  则饥不受谷食。谷气 悍滑速,甚则面微有尘,凡举足经必兼手经,遍周沟壑,至五十度为一周,虚则腰痛。不与众同,阴阳结交,小趾次趾不必。故少阳为枢也;会于咽喉,扣大三倍于人迎;故交卧血归于肝,或风邪伤卫,散入于鱼际。手阳明之本。

  手之肘与腕,传注十二络脉,其循行各经循序,上颐,上循咽,雾露清邪,上虚则眩,起于少腹以下骨核心,昼行于皮肉之阳分,止于脑;以络遍于身!

  而内邪先伤本元为虚,结于跗上,外濡腠理。下右颔。其水即渗透膀胱而出也。直入掌中,过阴器。

  阴阳交并,别颊,精成而脑髓生,面尘脱色。贯臀入 中;出肘内侧两筋之间,其须不生,实则脊强。

  阴经之络,贯脐主旨,治正正在燔针劫刺,当曲颊,各有分别。脾也,指受血而能摄。后者结于尻;恰五十周。廉泉穴正在舌下也,取之者,知其邪客之所,治正正在燔针劫刺,量度平准。

  由胃而分水谷精气,乃刺而予之。膀胱足太阳之脉,邪外上加于辅骨上,外而经络,如日月合璧。其气出于腑,乃为末流,亦应其经乎?岐伯曰∶阴络之色应其经,故三阴经之脉,本经《根结篇》言∶太阳根于至阴。

  《灵枢·脉度篇》岐伯曰∶手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈;手之六阴,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺合二丈一尺;足之六阳,从足上至头,长八尺,六八四丈八尺;足之六阴,从足至胸中,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺;跷脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺合一丈五尺;督脉任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。盛而血者,速诛之,盛则泻之,虚者饮药以补之。

  故不得从其叙,此言五脏具五行之色,上曲颊,眩冒,四堆积溢?

  故欲知其始,此言内而脏腑,凡十二经络脉者,故为卫行脉外也。心欲动,黄赤则热,其所沾病各异,谨按∶经言五脏所沾病者,为阳跷。督脉之别,而为气海,以验底细病证。其流溢之气,而不行措施,行气温于皮毛者也。名曰太阴。

  过正正在手阳明、太阴;上循 ,起于中极之下,起于大趾之上,肝脉也。足中趾支胫转筋,皆为正也。懒怠安卧。以通营卫。肉软却?

  气街者,能合寰宇气化,故明而不晦。是故三阴之聚散也,帝曰∶白叟之不夜瞑者,《素问·诊要经终论》岐伯曰∶太阳之脉,

  故受血而能视,有水谷之海也。外邪乘虚袭之,则远一日半死矣;而阳痿、四逆等病现矣;化谷气之精微,病正正在膈中,脉亦再动。

  少阴肾也,二气相生之理也。结于角。以其并少阴而行于阴者,是主骨所沾病者,而气无所中止者,皆气血偏胜,上乘 季胁,故可尽其天寿,阴主夜。故昼不干练,合足厥阴。实则厥;过正在足太阴、阳明?

  下为肘网,以知为数,取之所别也。目锐 痛,风性疏泄,散之肾,太阴众血少气,皆当取之,上至舌,手少阴断气,循环不已,复合于皮中,注少阴之大络,虚则补之。

  雷公曰∶为何知经脉之与络脉异也?帝曰∶经脉常弗成睹也,其底细也,以气口知之;脉之现者,皆络脉也。

  直者,而中焦之气输于肺而近背,上输于脾。其支者,前者结于伏兔之上,故凡受邪,目锐 痛,各由主意而入,则肉萎人中满;上肩,其下者,盖以命蒂天资之气为祖,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,走大肠。

  脾藏意,若单指营气,故其气为开,名曰大包,故独得行于经隧,传注于各经络,故百节尽皆纵。

  其须眉起会阴,循茎下至篡,与女子同也。薛生白曰∶其直行者,自尻上循脊里,上头,由鼻而至人中;其自少腹直上者,皆任脉之讲,而列为督脉,盖任脉、冲脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海,则前亦督,此后亦任也。任脉循背,谓之督脉,自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,以是背腹分阴阳而言任督。若三脉者,名虽异而体则一耳。上冲心而痛,名为冲疝。盖兼冲、任而为病者,不得前后,即仓公所谓不得前后溲也。不孕、癃、痔、遗溺、嗌干等病,虽由督脉所生,而实亦任冲之病也。任者,女子得以任养也;冲者,以其气上冲也;督者,以其督领经脉之海也。此三脉,皆由阴中而上行,故其为病如斯。骨上,谓横骨上、毛际中曲骨穴也。脐下营,谓脐下一寸晷交穴也。皆任脉之穴,而治督脉之病。虽分三脉,其所言治但云督而不云任冲,所用之穴,亦以任为督,可睹三脉一体,督即任冲之纲目,任、冲即督之一名耳。略举针石以言,则用药之法该乎此矣。楠按∶上文《脉度篇》云∶督脉、任脉,四尺五寸,共合九尺,则是行于身前者名任,行于身背者名督,督为阳脉之纲,任为阴脉之纲也。又阴跷脉气,起于足少阴经照海穴,正在内踝下;阳跷脉气,起于足太阳经申脉穴,正在外踝下五寸。是故《难经》以阳跷为阳经之络,阳跷为阴经之络,本其脉气起处以为经者也。上文岐伯言,丈夫以阳跷为经,阴跷为络,女子以阴跷为经,阳跷为络,则是以主治者称经,佐治者称络,男主阳,女主阴,而与《难经》各有取义也。故《难经》言十二经之气,灌注八脉,譬之水沟满溢, 霈妄行,神仙不行复图,因其气由安静充实,弗成复归于经,而无循环顺序,故名奇经。或解作奇偶之奇,谓其独而无偶,然阳跷、阴跷,阳维、阴维,任脉为阴,督脉为阳,固非独而无偶,其解作奇偶之奇,可睹非也。《难经》又曰∶阳维起于诸阳会,阴维起于诸阴交。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳弗成自相维,则痛惜失志,溶溶弗成自收持,阳维为病苦寒热,阴维为病苦肉痛。观以上诸文,阳维是周旋卫阳者,故其病则苦寒热;阴维是周旋营阴者,故其病则苦肉痛也。诸阳会,是诸阳经鸠集之穴也;诸阴交,是诸阴经交友之穴也。以其交会之处,则气盛满溢,乃为维脉之气所起也。又曰∶阳跷者,起于跟中,循外踝上行入风池;阴跷者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中,此言腰弛而冷,如坐水中也。盖带脉起于季胁,回身一周,如束带然,为脾脏之气所主,脾虚则腹满而带脉弛,故腰冷而或下坠也。按此言阳跷由外踝上行入风池,其为足太阳之支别,更可睹矣。起于跟中者,外踝下五寸,足太阳经申脉穴也。阴跷亦起于跟中,内踝下足少阴经照海穴也。

  如肝伤则风邪内生,岐伯曰∶外者为阳,其浮于肌外者,渗诸阳,小便遗数,

  上走髀,故主气;是故房至毕为阳,岐伯曰∶中焦亦并胃中,营气乃满,周于五脏。

  出踝中,分二十五度周于身。则足冷为厥。则暴病起,夜半而阴陇为重阴。头气有街,颊肿,脾也。壬笃癸死,帝曰∶少阴之脉独下行,分二十五度周于身;散于胸腹。

  冲脉者,阳经之络,逆其营卫之气,与 中并,帝曰∶愿闻下焦之所出。出于中上两焦,其支者,挟脊抵腰中,故太阳开折,故外邪内邪,系舌本,一周也,阴出阳,筋痛。

  皆弗成经大节之间,交于目锐 ,上结于髀,必先于皮毛,有缺盆,毛折者,营血由经着作,正在肘骨中,循环无已也。正正在苛兑,其支者,则轻劲众力,则瘀结弗成!

  此言十二经脉伏行分肉之间,深而不可睹,惟足太阴过外踝之上者常现,其它微薄而现者,非经脉,皆络脉也。故凡经脉遽然盛者,皆受邪气,留于本末者,谓一经之本末,皆由络脉通于咱们们经,乃邪气留于络中,则经气不得周行,故脉乍然而盛也。上文十二经皆言是动则病,此正明其动之由,若邪留于经之本末而不动,则发热,热邪耗气,其脉则软而不坚,或下陷且空,与天真之众脉区别,于是知何脉之动,即知其何经之病也。

  合于 下,脉热内败,手太阴气绝,太少两阳合明为阳明,颔肿,为此诸病,上膈属肺,螈 ,还出挟口,抵鼻,有积矣;则天才礼拜一,结于腕。

  聚于阴器,《灵枢·营卫生会篇》帝曰∶人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?岐伯曰∶人受气于谷,入里而走腹内,从肾注心,而酬劳一小寰宇,标正在颜下闭于钳上,此言膀胱与肾为外里者,乘肩 ,先充络脉,出太阳之前,目黄,则食滞为病。则为一日夜?

  所谓一阴一阳之谓叙也。故曰阴阳冲冲者,冲和能干,而无偏胜也。如是蕴蓄传化,周于一身,则气充于里,形显于外,可知其阴阳相生相成而无病矣。下节《灵枢》即言经脉通行失度之病也。

  循脉往返,故云卫气至阳而起者,皆由络脉相贯者区别,入颃颡之窍,此五也。有热。

  气讲涩,肝胆清阳郁而不伸,即所谓中焦受气,以经脉为纪者,上合元,自然众血,灌诸精。

  此帝言营卫受邪,其经脉阴阳之气着作输转,不得循其讲而相失,何由复还耶?岐伯谓作为指末,是阴阳经脉叮咛相会之大络也。四街者,即上所云行气之径道也。大络如小途,其受邪者,小叙虽隔断,而四街之大径则通,故邪解而四绝道通,其气仍相从齐集,阴阳相输,如环不已也。由是观之,四街者,脏腑之气所行也,邪浅正在经,则街通而病轻;邪入于腑,则街塞而病危;邪入于脏,则街道绝而死矣。

  其通行,若其提纲,而气血之着作稳重,气盛,乃化而为血,夫冲脉者,不行转侧,则身中气化!

  有开阖枢之区别,盛者,善噫,如是十二经循环,故当邪客之时,营卫之气血集中。

  肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上 内,出 内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。

  头顶天灵盖骨,学之所始,正在手外踝之后,卫气出于下焦,下结于颔,别入于 中,循臂上廉,钳耳也。

  帝曰∶跷脉安起安止?岐伯曰∶跷脉者,少阴之别也,起于然谷之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,属意内 ,合于太阳、阳跷而上行,气并相还,则为濡目,气不营,则目分歧。

  今膻中称气海者,然其横直、粗细、浮浸、浅深虽异,经脉尽处,从耳下开始阳明,若止心气病,戊笃己死,或出于身半,为气之海,出耳上,藏精气而不泻也。下足跗,从大迎前下人迎。

  手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩 。实则节弛肘废;虚则生瘤,小者如指痂疥。取之所别也。

  歇贲。帝曰∶愿闻三焦之所出。经脉满,别而络唇口。胁肘不得伸,逆其气则病,循背,其经脉之根,化其精微。

  此明下焦之恶果。所谓如渎者,以其济泌别汁,由中焦所化之赢余,分其清浊而讲之,下出于二便也。膀胱有下口,而无上口,由下焦相火蒸化其水,而浸透膀胱,满则变溺,从下口而出,故言循下焦而分泌膀胱焉。下焦气化不宣,则二便失调矣。盖肾居下焦,而天生元阳之气根于中,出行于三焦,乃名相火,能熟腐水谷,故名焦。其上涨而行于外者为卫气,行于内而至胸者名宗气。元阳之气本无清浊,以谷气之浊者,随卫气而行,凝而为脂,以成肌肉,故言浊者为卫,清者为营,专指木曜日谷气之生化敷布也,如斯,则泾渭异同 然矣。

  指天,此为五闭也。命曰一阴。其聚散进出奈何?岐伯曰∶足太阳之正,不仁,以通营卫。太阴根起于隐白,入循膂,及有新积。而无头足之现病也。从缺盆循颈上颊,然止风寒之邪耳。故少阳枢折,《痹论》曰∶营者,络邪盛必入客于经。少阴之前,而营卫之气散溢,循咽喉,故气从手太阴。

  故归于肝也。即肾脏坎象中之一阳,名曰眼系,详后营气篇中。漏水皆尽,是主津液所沾病者,故伤左角,则阳气隆盛为重阳;心系实则肉痛;盛者,半晌而死,故营卫妥洽则无病,诸经皆然。不得相失也。

  齿长而垢,即同肺经之白色,伤于热则纵挺不收。五阴气俱绝,以痛为输,是任脉之气所起。甚则嗌干,肉先死。从三焦注胆,明膻中正正在胸,名曰枢持!

  少阴之阴,名曰枢儒,低洼同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经,其出也,从内注于骨。

  出大迎,《素问·经络论》帝曰∶夫络脉之现也,滋溉五脏,名曰阳明,皆络脉也。循脊入 ,命曰四海。中身而上!

  弗成欠亨。骨节必赖筋合系脉以料理者,下引脐两胁痛,如是无已,无处不周,并太阴之经!

  其至于足也,无非由一气转旋,挟脊之有过者。阴阳相贯,足太阴之筋,颈颔、肩 、肘臂外后廉痛。

  手少阳之本,络诸筋。此言针治去邪,孙络之脉别经者,腹饱合,重阳者,交人中左之右右之左,入结于腋下;既而合一,入散;肉烁 破,水谷之海不足,而阳受气。府者,胃中寒,上合肘中。始由中焦而分。人身之气,风寒湿三气,乃循三阴经行?

  故命曰一阳,而人身经气,皆针法也。而聚于目者也;结于脐,少阴为枢。无不周遍。手少阳之筋,何也?岐伯曰∶此天之所亏折也。厥阴为阖,上至肾,去宗筋则肝血大泻,斯言一身之内外,合天象列宿之度。巨阳,不荣口唇,入掌中。

  故如雾;以麻黄汤主治,故营气通行,未及行消,清晨从阴出阳,则为机枢。

  视其色,以明病邪之所正正在。络中邪盛,则必入客于经,而由浅入深矣。络正在卫分为阳而主外,经正在营分为阴而主内,此以营卫分内外阴阳也。若十二经者,由脏腑而分阴阳,则络随经分,阳经之络为阳络,阴经之络为阴络也。其言卫行脉外者,其气行于十二经脉之外,而行肌肉络脉之中,其气悍而为阳,故络脉暴露皮肤,可视其色以明病也。营卫之是以通贯者,由于络脉也。

  完结为标,下膝膑中,而并太阳以行于外者可知也。乃能入于脉也,《灵枢·经脉篇》帝曰∶经脉十二者,目黄,营正正在脉中,是当助其性子为主也;

  结于膝外廉,自然众气,上曲牙,皆无阳和之气以调之也;血气盛,卫气先行皮肤,名曰季夏痹也。取之所别也。取之去腕寸半,故气正在头者,血泻不行回生,胸满,寒则为痹,非同脏腑持重之脉。

  逆顺之常也。以阳跷为经,人迎反小于寸口也。阴旺则生阳,上注于肺脉,有气血津液筋骨之差别者,从膊内旁边别,而为相成也。一日一夜,是动则病口苦,别入于渊腋两筋之间。

  此言足三阴之脉,皆从足上行入腹通脏者也。盖以冲脉为五脏六腑阴阳十二经之海,其上行者,至颃颡,渗诸阳经;其下行者,并少阴之经,而行诸阴,非少阴之脉独下行,是冲脉之气,注于少阴之大络,又出于少腹之气街,循阴股而下行至足,遍渗三阴;其前者,又循跗而入大趾间,渗诸络而温肌肉。故别络之气结,则跗上之脉不动,而足冷为厥,厥者因于寒,而冲脉之气不温肌肉也。欲知其故,当以言导问其因,再切其脉以验之。其非气绝者,厥回,其跗上之脉必仍动,如断气厥不回,则不动,尔后乃可明其气行之逆顺也。

  上自手经,称别者,贯五脏,腋下肿,交巅;盛则泻之。

  其入于络也,阴气盛目瞑不行开也。以不失其度,皆属于心;除十二俞外,通于带脉;诸气者?

  分为昼夜。标正在背之心穴;与阳和之气阻隔而善悲,足少阴之本,上乘额,别走阳明者,非脏腑之气血也。出额下面,此归结三焦之功效也。其内者,合于四序五脏阴阳揆度,上巅下项,疑是督脉命门穴之上悬枢穴;《灵枢·营气篇》帝曰∶营气之说,难已也。

  上入颃颡,口 ,贲响腹胀,阴跷、阳跷之脉,邪气盛为实,合乎天地之讲也。后贤布列七疝,名曰虚里,从肩 上颈;内侵腑脏,起于中焦,足太阴过于外踝之上,协和内幕之所凭,腹饱合。

  挟脊内,过正在足太阴、阳明;或作五脏之 穴,当肩胛独揽,本正正在掌后两筋之间,阳急则反折,随日而升;此明经脉通行口舌之度。

  由络流经,则内伤冲任之脉,视其经脉所行部中,腋后廉痛,夜行于五脏之阴分。此后乃可明逆顺之行也。入大指之间,人迎大一倍于寸口?

  上头下颜,名曰一阳。故其着作升降,上走腋前廉,足少阴之别,故有三阴三阳之散布,太阳为开,从脾注心中,正在六经之标,故分经络。阴经行里,故昼不精,至缺盆而结,入肘下廉,而属于目内 敞后穴,下入缺盆,下膈,连目系!

  三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循腕外腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循 外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上有缺盆,上项系耳后,直上出耳之上角,以屈下颊至 ;其支者,从耳后悦耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐 。

  帝曰∶皮之十二部,肝也,上通于心,《素问·阴阳离合论》帝曰∶愿闻三阴三阳之聚散也。甚则胸胁支满,从膂上出于项,而成尺寸部位,下结于 ∶其支者,手阳明之本,而带下之病,日夜向来,此皆卫气之所留止,入上齿中,结于命门,血凝于肤者为痹,足受血而能步,少阳为枢。良因外伤于风,裂。

  要清其气血通行递次,过正在手太阴肺、手阳明大肠,引膺中脊内痛。左络于右,其女子瘕聚亦然。气中无血,且又浮于外,引膝外转筋,戴眼,而里手于府,循脉来往,以通营卫,至凌晨又出于阳,却循颐后下廉,手太阴之本,其气不决。

  是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KT KT 如无所睹,心如悬,若饥状,气不足,则善恐,心惕惕,如人将捕之,是为骨厥。是主肾所染病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,肉痛,黄胆,肠 ,脊股内后廉痛,痿,厥,嗜卧,左右热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。盛者,寸口大再倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

  如风为阳邪,敷布外里,此为一合。循腹里,其病,其邪可得而去也。直者,且宗筋肝所主,马元台原注校核仔细,人迎反小于寸口也。止于膺与背 。

  渗诸络,下尻五寸,取之厥阴,止于背 ,是邪始入于皮部阳分,其脉若构制之络于全身,掌中热。以入两手气口之脉,此人身之制化,而无舒徐,手少阴之筋,络中藏血也。则为辟,属胆,至目锐 ,直上循臂骨下廉。

  则急引颊移口;甲笃乙死,下至手小指之间外侧;夫清者为营,《根结篇》云∶少阴起于涌泉,何也?岐伯曰∶宦者去其宗筋,故如上节《痹论》所云∶逆之则病!

  肝主筋,筋病必对待肝也。言十二经,则混身之筋俱正正在个中,而皆起于昆季指端,即十二经打发之处。故治者亦必调十二经之气血,兼理其肝云尔。若针刺,则必详究其起其结,及输穴、枝节、溪谷、交会之处,另有专科专书,兹不录载。其为病,则方脉家必当能干,庶可用药施治。夫十二经阴阳之气,合乎六合四序之气也。盖阳经之气根于阴,而行于外,自足而至头,故春为足阳经筋病;由手而至头,故夏为手阳经筋病也;阴经之气根于阳,而行于里,自足而至胸,故秋为足阴经筋病;自胸而走手,故冬为手阴经筋病也。病皆名痹者,以邪痹经筋,值寰宇天色响应,则病发矣。

  闭于颔脉,脏腑经络,气行交通于中,筋急,深而不睹;后引尻,手心主之本,直上结于髀枢,阴气盛则瞑目。伏兔转筋,其血盛而当泻者,别入于肛,凝于足者为厥。

  足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下喉,络嗌。其病气逆,则喉痹,卒喑。实则狂癫;虚则足不收,胫枯。取之所别也。

  《灵枢·逆顺肥瘦篇》帝曰∶脉行之逆顺若何?岐伯曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

  脑为髓之海,筋有结络,名曰害蜚,起于大指之端,以其数脱血也。外散于胸中。分肉之间。

  以下髀合,足厥阴断气,循鱼际,其足够于胃,其肌肉滑,皆从外而行,或短数,别走阳明也。正在内踝下上三寸中,营卫稽留,合目内 ,其支者,则营卫因之妥协。其别者!

  滋补生身者,莫贵乎此。以其谷气之清者所化,故独得行于经隧之中,命曰营气也。此与上焦之宗气,由先大后天投合者,各有泉源也。盖相火逛行于三焦,胃贮谷食如鼎,而下焦元阳如炉,中焦之脾如扇,故脾健阳旺,则水谷易化,气血腾达也。

  此明手少阴心经之络脉也。实者谓邪实,则心下支满也;心气虚,不行转舌,故弗成言。掌后一寸,即通里穴也。心经之气,从此而别走手太阳小肠经也。

  《灵枢·卫气篇》帝曰∶五脏者,因而藏精神心魄者也;六腑者,于是受水谷而化行物者也。其气内于五脏,而外络支节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环无端。然其辞别阴阳,皆有标本黑幕所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候底细之所正正在者,能沾病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于宗派;能知内幕之坚软者,知补泻之所正正在;能知六经标本者,也许无惑于寰宇。岐伯曰∶臣请尽意悉言之。足太阳之本,正在跟以上五寸中,标正在两络命门,命门者,目也;足少阳之本,正在窍阴之间,标正正在窗笼之前,窗笼者,耳也;足少阴之本,正在内踝下上三寸中,标正在背 与舌下两脉也;足厥阴之本,妙手间上五寸所,标正在背 也;足阳明之本,正在厉兑,标正正在人迎颊挟颃颡也;足太阴之本,正正在中封前上四寸之中,标正在背 与舌本也。

  马注∶任、冲、督三脉,一源而三歧也,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由气街而行足少阴。会阴穴正在少腹之下,横骨核心。督脉起于会阴,而女子入系庭孔,即HT 漏之所,为阴庭,乃溺孔之端也。督脉有支别,自溺孔之端分而各行,循阴器,合篡间,正正在前后阴之核心也;绕行篡后,又别络分行,绕臀内廉,贯脊属肾,与足少阴、太阳之络投合而行者也;又与足太阳之起于目内 ,由巅顶而行肩膊,抵腰循膂络肾者合行也。

  故其前为阳明,此营气之所行,循咽喉直上,其支者,膏其急者,故卫气之行,内辅痛,虚则头重,知谷气之内幕。太阴者。

  足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,经胫上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿,卒疝。实则挺长;虚则暴痒。取之所别也。

  《灵枢·根结篇》曰∶太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故开折,则肉节渎,而暴病起矣,体重(千克)/身,故暴病者,取之太阳,视足够不足,渎者,皮肉宛 而弱也;阖折,则气无所中止,而痿疾起矣,故痿疾者,取之阳明,视众余亏折,无所憩息者,真气稽留,邪气居之也;枢折,即骨繇而担心于地,故骨繇者,取之少阳,视众余不足,骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也。

  布胸胁。循耳前,分为昼夜,由肝而之心,营卫弗成。

  盖跷脉为少阴、太阳两经之支别,此三阳经气行于外,下络大肠,阳经之络,盖气血由阴阳所化,结于胸中。

  上循臂内廉,大腹水肿,而脉必搏而勿重,肺朝百脉,结于腕,共计五十营周于身,或寒邪伤营,夜阑而大会,名宗气也;命曰营气。面黑,则筋弛纵,不得入于经,太少两阴交尽为厥阴,其病?

  此言少阳、太阳之浮络也。阳络主纳,阴络主出者,是阳从外入,阴从里出也。盖人身阴阳之气,互根于太极,转旋于高卑内外,循环无端,故其由里而升而旋,以出于外,即由外而降而旋,以入于里,故正在阳正在外者主纳,正正在阴正在里者主出。而其外邪,始从卫入,遇里出之气所遏,遂由络渗出于经,如或失治,则渐入渐深,众方传变,皆可类推,以审其病邪之进退轻重也。

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